시간의 함정

시간의 함정

4주 한도, 합의 타이밍, 건강보험 환수 — 시간 관련 오해 풀기

신민우
의료 감수신민우대표원장
시간의 함정

Q. 상대방과 이미 합의했는데 건강보험으로 계속 치료받아도 되나요?

A.

합의금에 치료비나 손해배상 성격이 포함됐다면 건강보험 환수 대상이 될 수 있습니다. 합의 내용 확인이 먼저입니다.

📝 상세 답변

교통사고 합의 후 건강보험으로 치료를 이어가려는 경우에는 합의서 내용을 꼭 확인해야 합니다. 합의금에 치료비나 손해배상 성격이 포함되어 있다면 건강보험 급여 제한 사유가 될 수 있습니다.

  • 합의 시점 확인
  • 합의금에 치료비 포함 여부 확인
  • 보험사 보상 여부 확인

합의 후에는 공단 환수 문제가 생길 수 있으므로, 진료 전 합의서나 보험사 안내 내용을 의료기관에 알려주시면 도움이 됩니다.

신민우

의료진 감수

신민우

대표원장

아직 궁금한 점이 있으신가요?

답변만으로 충분하지 않을 수 있어요. 상황을 알려주시면 저희가 함께 정리해 드립니다.

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